מספר תיק, תביעה, או כל נתון אחר
שם הנפגע
מספר זהות
תאריך לידה
מין
תאריך התאונה
תאונת דרכים?
תאונת עבודה?
בשירות מעביד?
הארוע גרם למותו?
תיאור חופשי של התאונה ונסיבותיה הרלבנטיות:
מה קרה לנפגע, ותיאור פגיעתו:
תחשיב זה מתיחס לנפגע שנפטר עקב הארוע, ועל כן אין לו הפסדי שכר בעתיד.
עם זאת מגיע פיצוי ליורשים ולתלויים, את החישוב המורכב לעניין זה ניתן לבצע בטופס הבא
ואת תוצאת החישוב ניתן
משם או להקליד לתיבה שהלן -
בתביעות מסוג זה, כאשר הנפטר הותיר בן זוג ו/או ילדים צעירים, יש להוסיף בדרך כלל גם פיצוי על אבדן עזרת בעל ואב (או אשה ואם), והסכום המקובל לאנשים צעירים הוא בסביבות 250,000 ש''ח.
ניתן לרשום סכום לראש נזק זה בתיבה שלהלן -
ראש נזק יחודי אחרון לנפטרים הוא הוצאות קבורה ואבל, והערכים הם בין 20,000 - 30,000 ש''ח
ניתן לרשום סכום לראש נזק זה בתיבה שלהלן -